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60岁老人炒菠菜未焯水致肾病恶化 需要透析治疗

  “没想到就因为一盘菜,引起这么多麻烦!”都说病从口入,而对于有肾脏病的人来说,吃东西更要当心。今年60岁的李先生(化名)患有慢性肾脏病,就因为吃了一大盘生炒菠菜,他付出了惨痛代价:后半生都要靠血透来维持生命。

  不久前,李先生因为突然全身没力气、肾功能异常来到了宁波市第二医院肾内科。入院一周前,他莫名感到全身无力,吃不下饭,还有恶心呕吐的症状。在当地医院检查后,医生发现他的血肌酐异常增高,超过900μmol/L(正常值在100μmol/L以内),被诊断为急性肾损伤。“一般情况来说,男性血肌酐的参考值应该在 57~111μmol/L。”宁波市第二医院肾内科病区副主任周芳芳介绍,血肌酐是临床上最常用的一个反映肾功能的指标,血肌酐在短时间内快速升高,通常意味着发生了急性肾损伤。

  李先生有慢性肾脏病的病史,之前病情稳定,此次发病前几次复查肾功能都在正常范围,也没有服用一些特别的药物,究竟是什么导致他的肾脏功能突然下降?

  周芳芳为他做了肾组织穿刺活检,这是查明肾功能不全病因的“金标准”。病理检查发现,李先生的肾小管管腔内可见几十多处大大小小的圆盘状结晶,正是草酸盐晶体。由此可以确诊,李先生患的是草酸盐肾病。

  得到这个检查结果后,周芳芳反复追问李先生在发病前到底吃了些什么?李先生想起来,自己在发病前一个人吃下了一大盘生炒菠菜,也就是没有焯水就直接下锅炒的菠菜,医生判断这就是导致他发生草酸盐肾病的主要原因。

  由于李先生本来就有慢性肾脏病,这次肾功能损伤严重,需要透析治疗。

  “短期内进食大量高草酸食物,草酸会和人体内的钙结合形成草酸钙,而大量的草酸钙会引起的急性肾小管间质损伤,尤其是对有基础疾病或肾病的患者来说,更容易发生这种情况。”周芳芳介绍。日常生活中,像菠菜、油菜苔、苋菜、马齿苋、芥菜、香椿等蔬菜中草酸含量都比较高,并不是说这些蔬菜不能吃,而是要注意摄入的量并掌握好烹饪的方法。在烹饪这些食物前,最好先焯一下水,利用草酸易溶于水的特性,就可以去除大部分草酸。

60岁老人炒菠菜未焯水致肾病恶化 需要透析治疗

周芳芳医生

  除了患有慢性肾脏病的人群外,肾结石患者如果过量食用草酸会促进草酸钙结石的形成。作为最常见的结石类型之一,草酸钙结石也会引起梗阻,从而伤害到肾脏。因此,以上两类人群平时都应该保持低草酸、低脂、正常钙饮食。周芳芳提醒,肾脏作为人体重要脏器之一,对多种外界刺激非常敏感。肾功能损伤的早期症状往往非常隐匿,因此定期进行健康体检非常重要,如果发现有肾功能方面的问题,建议尽早前往医院就医,做到早发现、早诊断、早治疗。

  来源 :宁波晚报

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